Ana Sayfa / Sağlık / MRSA Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

MRSA Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

MRSA, (metisiline dirençli stafilokok aureus), metisilin, amoksisilin, penisilin ve oksasilin gibi çeşitli antibiyotiklere dirençli bulaşıcı bir bakteri enfeksiyonu formudur. Bu direnç tedaviyi zorlaştırıyor.

Çoğunlukla süper bir bulaşma adı verilen MRSA enfeksiyonu, ciddileşmeden, potansiyel olarak zararlı ve bazen ölümcül olmaktan önce boğaz ağrısı, sivilce veya kaynama olarak başlayabilir.

MRSA’ya ilişkin hızlı bilgiler

İşte MRSA hakkında bazı önemli bilgiler. Daha ayrıntılı bilgi ve destekleyici bilgi ana makalede yer almaktadır.

  • MRSA, çeşitli antibiyotiklere dirençli bakteri enfeksiyonu formudur.
  • ” Staphylococcus aureus “, genellikle burun ve insan derisinde bulunan bir bakteri anlamına gelir.
  • Yaklaşık üç kişiden biri burnunda genellikle hastalık olmadan staf taşıyor. 100 kişide ikisi MRSA taşıyor.
  • İnvaziv MRSA enfeksiyonlarının çoğunluğu sağlık hizmetleri ile ilişkilendirilir.
  • Yoğun bakım ünitelerinde kullanılan ölü hücreleri öldüren sabunlar ve merhemlerin MRSA vakalarını önemli ölçüde azalttığı bulunmuştur.

MRSA: Anlam ve tanım

“Metisilin” penisiline bağlı bir antibiyotiktir; bir zamanlar bakteri türü olan stafilokoklara (stafto) karşı etkili olmuştur. Staph bakteri, o zamandan beri metisilin de dahil olmak üzere penisilin ile ilgili antibiyotiklere direnç geliştirdi – bu dirençli bakterilere metisiline dirençli stafilokok aureus ya da MRSA deniyor.

MRSA, çeşitli antibiyotiklere dirençli bakteri enfeksiyonu formudur.

Birleşik Devletlerde staf bakterileri deri enfeksiyonlarının en yaygın nedenlerinden biridir:

  • kaynar
  • sivilce
  • iltihaplı isilik
  • abseler
  • yara enfeksiyonları

Staph bakteri enfeksiyonlara neden olabilir ve ortaya çıkan koşullar hafiften ölüme kadar değişebilir. Bu koşullar şunları içerir:

  • septisemi (kan zehirlenmesi)
  • pnömoni (akciğer enfeksiyonu)
  • osteomiyelit (kemik enfeksiyonu)
  • endokardit (kalp kapak enfeksiyonu)
  • idrar yolu enfeksiyonu (örneğin mesane enfeksiyonu)
  • septik bursit (cildin altında sıvı dolu küçük keseler)

ABD’de yılda 94.360 invaziv MRSA enfeksiyonu teşhisi konur ve 18.650 ölüm gerçekleşir. MRSA enfeksiyonları tipik olarak sağlıkla bağlantılı veya toplumla ilişkili olarak sınıflandırılır; Tüm invaziv MRSA enfeksiyonlarının yaklaşık yüzde 86’sı sağlıkla ilişkili.

MRSA Tedavisi

MRSA tanısı konursa, tedavi aşağıdaki faktörlere bağlı olarak değişecektir:

  • enfeksiyon türü
  • enfeksiyon yeri
  • semptomların şiddeti
  • MRSA suşunun müdahale ettiği antibiyotikler

MRSA enfeksiyonlarının yönetimi aşağıdakileri içerebilir:

  • Lezyondan püskürme drenajı
  • boşaltılmış materyalin kültür ve duyarlılık testleri
  • yara bakımı ve hijyen
  • antimikrobiyal terapi ( apseler olmadan muhtemel selülit vakalarında )

MRSA deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarına yönelik ilaç seçenekleri arasında şunlar sayılabilir:

  • klindamisin
  • tetrasiklin ilaçları – doksisiklin ve minosiklin
  • trimetoprim ve sulfametoksazol
  • rifampin
  • linezolid

MRSA nedenleri

Sonuçta, MRSA, belirli antibiyotiklere karşı direnç kazanmış bakteri suşlarından kaynaklanır.

MRSA bulaşıcıdır

MRSA, aktif MRSA bulunduğunda veya bakteriler tarafından kolonize edildiğinde kişiden kişiye (cilt-cilt teması) ve kişiden kişiye-kişiye yayılabilir.

MRSA taşıyan biriyle deri-cilt teması, enfeksiyonun yayılması için gerekli değildir. MRSA bakterileri, kapı kolları, zeminler, lavabolar, musluklar, temizleme teçhizatı ve kumaş da dahil olmak üzere yüzeyler ve nesneler üzerinde uzun süre hayatta kalabilirler.

MRSA yüzey ömrü

MRSA bakterileri hastanelerde kapı kolları, zeminler, lavabolar, musluklar, temizleme teçhizatı ve kumaş dahil olmak üzere yüzeylerde ve objelerde uzun süre hayatta kalma kabiliyetine sahiptir.

Genel hastane yüzeylerinde dirençli stafın hayatta kalmasını belirlemek için yapılan bir çalışmada , hastanede yaygın olarak bulunan beş materyalin staf sağkalımına bakılmıştır:

  • Yüzde 100 pürüzsüz pamuk (kıyafet)
  • Yüzde yüz pamuklu havlu (havlu ve yıkama bezi)
  • Yüzde 60 pamuk, yüzde 40 polyester karışım (fırça kostümü, laboratuar giysileri ve kıyafetler)
  • Yüzde 100 polyester (gizlilik perdeleri, perde ve kıyafetler)
  • Yüzde 100 polipropilen plastik (sıçrama önlükleri)

Kumaş örneğine, mikroorganizmanın 10,000-100,000 koloni oluşturan birimleri (CFU) enjekte edildi ve günlük olarak gözlemlendi. S. aureus’un aşağıdaki gün sayısı boyunca materyalden kurtulduklarını bulmuşlardır :

  • pamuk – 4-21 gün
  • havlu – 2-14 gün
  • polyester karışım – 1-3 gün
  • polyester – 1-40 gün
  • polipropilen – 40’dan 51’den büyük

Bu sonuçlar, bakterilerin yayılımını sınırlamak için titiz bir kontak kontrolü ve titiz dezenfeksiyon prosedürlerinin gerekliliğini ortaya koymaktadır.

Sağlıkla ilişkili MRSA

MRSA, hastanelerde ve sağlık kuruluşlarında iletişim kuran veya ikamet eden, bağışıklık sistemi zayıf olan insanlarda sıklıkla hastalığa neden olur.

Buna, sağlıkla ilişkili MRSA (veya hastane tarafından edinilen MRSA) adı verilir ve genellikle aşağıdaki nedenlerden biriyle oluşur:

  • Cilt engelinde bir kırılma – bakterilerin vücuda girmesine izin veren cerrahi bir yara, yanık, kateter veya damar içi çizgi gibi.
  • Yaşlılık – komorbiditeler veya çoklu karmaşık sağlık sorunları ve belirli bir sağlık durumu nedeniyle zayıflamış bağışıklık sistemleri veya bağışıklık fonksiyonunu düşüren ilaçların kullanımı.
  • Çok sayıda insan – hastanelerin ve sağlık kuruluşlarının birçok farklı kişi tarafından ziyaret edildiği basit gerçeği, bakterilerin kolaylıkla yayılması için bir ortam sağlar.

Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olanlar aşağıdakileri içerebilir:

  • Hastanede uzun süre hastalar
  • böbrek diyalizindeki hastalar
  • kanser tedavisi alan hastalar veya bağışıklık fonksiyonunu etkileyen spesifik ilaçlar
  • yasadışı uyuşturucu enjekte edenler
  • bir yıl içinde ameliyat olmuş hastalar

Göre Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) çalışmasında, invaziv sağlık hizmeti ile ilişkili MRSA enfeksiyonları 30800 az şiddetli MRSA enfeksiyonları ve 9.000 daha az ölüm ile 2005 ve 2011 yılları arasında yüzde 54 oranında azaldı.

Ulusal Sağlık Güvenliği Ağı (NHSN) tarafından yapılan benzer bir araştırmada , sağlıkla ilişkili MRSA kan dolaşımı enfeksiyonlarının 1997-2007 yılları arasında neredeyse yüzde 50 düştüğü tespit edildi.

Yaş ortalaması sağlık hizmeti ile ilişkili MRSA bir kişinin 68 idi.

MRSA’nın riski kim?

Hastanede sağlık bakımıyla ilişkili MRSA geliştirme riski taşıyan insanlar arasında şunlar bulunur:

  • Zayıflamış bağışıklık sistemleri
  • açık yaralar
  • bir kateter veya intravenöz damla yerleştirilir
  • yanıklar veya cilt yüzeyine keser.
  • Ciddi cilt koşulları
  • ameliyat oldu
  • tedavilerinin bir parçası olarak sık antibiyotikler

Topluluğa bağlı MRSA

Rugby, buz hokeyi, futbol veya basketbol gibi sporda düzenli cilt-cilt etkileşimi, toplumla ilişkili MRSA geliştirme riskini artırır.

Topluluğa bağlı MRSA, hastane ortamının dışında sözleşmeli; sağlıkla ilişkili MRSA’dan daha az yaygındır. Toplumla ilişkili MRSA geliştirme riskinin artmasına neden olan faktörler şunları içerir:

  • Bir sürü insanla birlikte yaşayan bir ortamda yaşamak; askeri üsler, hapishane, kampüs içi konut
  • örneğin rugby, buz hokeyi, futbol ve basketbol gibi temas veya çarpışma sporlarında düzenli cilt-cilt etkileşimi
  • cildi keser veya süzer veya düzenli ilaç enjeksiyonu yapar
  • kirlenmiş yüzeyler
  • hijyenik olmayan tesisler veya kişisel hijyen eksikliği
  • önceki antibiyotik kullanımı

CDC, MRSA enfeksiyonu olan kişilerin yüzde 14’ünün sağlık ayarı dışında sözleşmeli olduklarını bildirmektedir.

Yaş ortalaması toplum ilişkili MRSA bir kişinin 23 idi.

MRSA’nın hangi faktörlerin daha kolay aktarılabildiğini hatırlamak için 5 Cs kullanılabilir:

  • toplanmanıza
  • temas (ciltten cilde)
  • ele geçirilmiş cilt (açık yaralar)
  • kirlenmiş (eşyalar ve yüzeyler)
  • temizlik (eksikliği)

MRSA enfeksiyonu belirtileri

MRSA semptomları vücudun hangi bölgeye bulaştığına bağlıdır. Birçok kişi MRSA bakterilerini mukozasında taşıyorsa da (örneğin burnun içindeki zar) aktif enfeksiyon belirtileri göstermezler.

MRSA da dahil olmak üzere staf deri enfeksiyonları, böcek sokması için yanlış görülebilecek deride kabarıklık ya da boğaz alanı olarak görülür. Enfekte alan şu şekilde olabilir:

  • kırmızı
  • iltihaplanmış
  • acı verici
  • dokunmak için seksi
  • pus veya diğer sıvı dolu
  • ateş eşliğinde

Kan veya derin dokularda ciddi bir MRSA enfeksiyonunun belirtileri şunları içerir:

  • 100.4 ° F veya daha yüksek ateş
  • titreme
  • keyifsizlik
  • baş dönmesi
  • karışıklık
  • kas ağrıları ve ağrıları
  • etkilenen vücut bölümünde şişme ve hassasiyet
  • Gögüs ağrıları
  • öksürük
  • nefes darlığı (dispnesi)
  • baş ağrısı
  • isilik
  • iyileşmeyen yaralar

MRSA: Önleme ipuçları

MRSA’yı önlemeye yönelik ipuçları, sağlıkla ilişkili veya toplumla ilişkili olup olmadığına bağlıdır:

Sağlıkla ilişkili MRSA enfeksiyonunu önleme

Düzenli el yıkama gibi eylemler, hastanelerin dışında toplumla ilişkili MRSA’nın riskini azaltabilir.

Doktorlar, hemşireler ve diğer sağlık personeli, MRSA enfeksiyonlarını önlemek için aşağıdaki önlemleri alır:

  • El temizliği – hastalara bakmak arasında sabun ve su veya alkol bazlı el ovuşturmak.
  • Hastane odaları ve ekipmanı – kapsamlı temizlik sağlar.
  • MRSA’lı hastaları tek bir odada ya da MRSA’lı başka biriyle paylaşan diğer hastalardan ayrı tutmak.
  • Sağlık hizmeti sağlayıcıları giysileri – MRSA’lı hastalar için bakım yaparken giysiler giyen eldiven ve elbiseler.
  • Ziyaretçi giysileri – eldiven ve önlük giymek.
  • Bertaraf ve temizlik – ziyaretçilerin ve hastane sağlayıcılarının, hastanın odasından çıkıp ellerini iyice yıkadıktan sonra elbiseler ve eldivenleri çıkartmaları ve atmaları.
  • Ortak alanlara erişim – MRSA’lı hastalardan hastanenin çevresindeki hareketi sınırlamaları, hediyelik eşya dükkanlarını veya kafeteryaları önlemeleri ve odalarında kalmaları istenir.
  • MRSA swabbing – bazı MRSA olmayan hastaların ciltlerinde MRSA olup olmadığını belirlemek için.

Topluluğa bağlı MRSA enfeksiyonunu önleme

Aşağıdaki eylemler, hastanelerin dışında toplumla ilişkili MRSA’nın riskini azaltabilir:

  • düzenli el yıkama
  • tırnakları kısa tutmak
  • sabun, losyon, krem ​​ve kozmetik gibi ürünleri diğerleriyle paylaşmamak
  • yıkanmamış havluları paylaşmamak
  • tıraş bıçağı, tırnak törpüsü, diş fırçası, tarak veya saç fırçası gibi kişisel eşyaların paylaşılmasını önleme

MRSA testleri ve teşhis

Sağlıklı insanlar bazen hastaneye yatmadan önce ciltlerinde MRSA olup olmadığını tespit etmeye çalışılır. Test, hastanın burun delikleri veya cildi içerisine sürünmeyi içerir.

Kişi MRSA ile kolonize edildiğinde, bakterilerin uzaklaştırılması (dekolonizasyon) aşağıdakileri kullanarak mümkündür:

  • cilt için antibakteriyel vücut yıkama veya toz (klorheksidin banyoları)
  • burun içi iç kısım (intranazal mupirosin)
  • kafa derisi için antibakteriyel şampuan (klorheksidin sabunu / banyo prosedürü)

Yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) kullanılan ölü hücreleri öldüren sabunlar ve merhemlerin MRSA vakalarını yüzde 40 oranında azalttığı tespit edildi.

Hakkında Gazi Kanlioglu

1983 Gaziantep doğumlu olan Gazi Kanlıoğlu, Lise eğitiminin ardından İzmir 9 Eylül Üniversitesi “Sağlık Yönetimi Bölümü” mezunu olarak hayatına devam ediyor. Şuanda Gaziantep’te özel bir hastanede hizmet veren Gazi Kanlıoğlu, Sitemizin “Sağlık” Kategorisinde yazılar hazırlamaktadır. Mail: gazikanlioglu@onlinepiyasalar.com – Adres : Güvenevler Mah. No: 125/A Şehitkamil/Gaziantep – Tel: +90 538 470 91 27

Bu habere de bakabilirisiniz

Esrar, Sedef Hastalığına Neden Olur Mu?

Psoriyaz, gümüşi pullarda kırmızı lekeler oluşturan cilt hücrelerinin birikmesine yol açan bir cilt durumudur. Esrar, ...

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir