Uyuşturucu sildenafilin (Viagra) erkekler penisi ereksiyonlarında bir etkisi olduğu keşfinden bu yana, çoğu insan erektil disfonksiyonun tedavi edilebilir tıbbi bir durum olduğunun farkına vardı. Cinsel performanslarıyla ilgili bir problemi olan erkekler, utanç verici bir mesele olarak gördükleri doktorlarıyla konuşmak konusunda isteksiz olabilirler.
Bununla birlikte, doktorlar özel istişarelerde potansiyel utanç verici konularla uğraşmak için kullanılır; ve, erektil disfonksiyon iyi anlaşılmıştır ve mevcut çeşitli tedaviler vardır.
Bu makale, bu sorunu yaşayan ya da yakın olan kişiler için yararlı bilgiler sunmaktadır.
Bu makalenin içeriği:
- Erektil disfonksiyon nedir?
- Tedaviler
- Nedenler
- Testler
Erektil disfonksiyon hakkında hızlı bilgiler:
- Erektil disfonksiyon, seks yapmak için yeterli bir ereksiyon elde etmek ve devam ettirmek için kalıcı zorluk olarak tanımlanır.
- Sebepler genellikle tıbbidır ancak psikolojik de olabilir.
- Organik nedenler genellikle penisini besleyen kan damarlarını veya sinirleri etkileyen altta yatan bir tıbbi durumun sonucudur.
- Çok sayıda reçeteyle satılan ilaçlar, rekreasyonel ilaçlar, alkol ve sigara, tümü erektil disfonksiyona neden olabilir.
Erektil disfonksiyon nedir?
Bir erkeğin cinsel ilişkiye girebilmek için yeterli miktarda ereksiyon sağlamayı veya tutmayı zorunlu bulması veya diğer cinsel aktivitelere müdahale etmesi durumunda erektil disfonksiyona sahip olduğu kabul edilir.
Çoğu erkek penisini zorlaşırken ya da sıkı kalmakta zorluklar yaşarlar.
Bununla birlikte, erektil disfonksiyon, bir süre birçok kez tatmin edici cinsel performansın imkansız olması durumunda, yalnızca bir endişe olarak kabul edilir.
Genelde, erektil disfonksiyonun iki formu erkeklerin cinsel yaşamlarını etkileyebilir – temel neden tıp veya psikososyaltir.
- Tıp – bunlar, penisin oluşmasına veya kalmasına engel olan hastalıklar veya anatomik değişikliklerdir.
- Psikososyal – cinsel performans üzerindeki psikolojik etkileri ifade eder; Bir ilişki içinde sorunlar ya da iş başında stres içerebilir.
Tıbbi ve psikososyal nedenler arasında örtüşme olabileceğini belirtmek önemlidir. Örneğin, bir erkek obez ise, kan akışı değişiklikleri ereksiyonu (tıbbi bir neden) sürdürme kabiliyetini etkiler. aynı zamanda erektil işlevi (psikososyal neden) etkileyebilen düşük benlik saygısına da sahip olabilir.
Erektil disfonksiyon için tedaviler
İyi haber şu ki erektil disfonksiyon için birçok tedavi var ve çoğu erkek onlar için uygun bir çözüm bulacak. Tedaviler şunları içerir:
Erektil disfonksiyon için ilaç tedavileri
Erkekler PDE-5 (fosfodiesteraz-5) inhibitörleri olarak adlandırılan bir grup ilaç alabilir.
Bu hapların çoğu seks öncesi 30-60 dakika alınır – en iyi bilinen mavi renkli hap sildenafildir (Viagra). Diğer seçenekler şunlardır:
- vardenafil (Levitra)
- tadalafil (günlük bir hap olarak alındı; Cialis)
- avanafil (Stendra)
PDE-5 inhibitörleri sadece reçeteyle kullanılabilir. Bir doktor kalp rahatsızlıklarını kontrol eder ve reçete vermeden önce alınan diğer ilaçları soracaktır.
PDE-5 inhibitörleri ile bağlantılı yan etkiler şunları içerir:
- yıkama
- Görme bozuklukları
- işitme kaybı
- hazımsızlık
- baş ağrısı
Daha az kullanılan ilaç seçenekleri, prostaglandin E1’i içerir, bu prostaglandin E1, lokal olarak penise uygulanır (ya içine enjekte edilir ya da açıklığı üretra içine sokar).
Çoğu erkek bir hap tercih ederken, bu nedenle yerel olarak etkili olan bu ilaçlar, oral tedavi alamayan erkekler için saklıdır.
Erektil disfonksiyon için ilaç satan çevrimiçi eczaneler
Erektil disfonksiyon için internet üzerinden tedavi almak mümkündür; Ancak, dikkatli davranmanız önerilir.
Gıda ve İlaç Dairesi, bununla ilgili bir tüketici güvenliği kılavuzuna sahiptir; bunlara çevrimiçi eczanelerin kontrol etmek için bir öneri de dahildir:
- ABD’de olup lisanslıdır (Ulusal Eczacılar Birliği tarafından sağlanan listeyi kontrol edin).
- Soruları cevaplamak için lisanslı bir eczacı var.
- Bir reçete gerektirir.
- Herhangi bir sorunu tartışabilen biriyle doğrudan temas kuruyor.
FDA ayrıca, aşağıdaki ipuçlarını izlemek de dahil olmak üzere güvensiz bir web sitesinin tehlikelerini tespit etmek için ipuçları sunar:
- Web sitesine telefonla ulaşmanın bir yolu yoktur.
- Fiyatlar yasal çevrimiçi eczanelerden daha düşüktür.
- Reçeteyle satılan ilaçlar reçete yapılmaksızın verilir – bu yasadışıdır.
- Kişisel bilgiler korunmaz.
FDA, bu yasadışı yerlerin yanlış ilaç veya tehlikeli bir ürün göndererek bile bilinmeyen kalite ve kökenli ilaçlar gönderebileceğini belirtti.
Vakum cihazları
Vakum ereksiyon cihazları, ilaç tedavilerini istemeyen ya da kullanamayan erkekler için bir ereksiyon üretmenin mekanik bir yoludur ya da çalışmıyorlar.
Penis etrafında dolaşan kan emici bir vakum pompası kullanılarak katı bir hale getirilir – bu da penisin eşlik eden bir bant kullanarak ayrılmasını önler.
Vakum cihazlarının kullanımı ile kendiliğinden olma eksikliği, pek çok erkeğin erektil disfonksiyon için diğer tedavileri tercih ettiği anlamına gelir.
Cerrahi tedaviler
Çeşitli cerrahi tedavi seçenekleri vardır:
- Penil implantlar – bunlar, ilaç tedavileri ve diğer invaziv olmayan seçeneklerle başarılı olamayan erkekler için ayrılmış son bir seçenektir.
- Damar cerrahisi – Bazı erkekler için başka cerrahi seçenek erektil disfonksiyon bir kan damarı nedenlerini düzeltmek için çalışır damar cerrahisi vardır.
Cerrahi son çare ve yalnızca en uç durumlarda kullanılacaktır. Kurtarma süresi değişir, ancak başarı oranları yüksektir.
Erektil disfonksiyon için diyet takviyeleri ve alternatif tedaviler işe yarar mı?
Kısa cevap “hayır” dır.
Doktorlar tarafından takip edilen herhangi bir kılavuz ya da mevcut kanıt kaynakları, bitkisel haplar gibi erektil disfonksiyon için diyet takviyelerinin kullanımını desteklemez.
ED için reçetesiz seçenekler lehine bir delil bulunmasının yanı sıra, FDA erektil disfonksiyon için çevrimiçi olarak satılan “tedavilerin” gizli riskleri konusunda uyarıda bulunmuştur.
Erektil disfonksiyona neden olan şey nedir?
Normal erektil işlev aşağıdaki sistemlerden herhangi biriyle ilgili problemlerden etkilenebilir:
- kan akışı
- Sinir kaynağı
- hormonlar
Erektil disfonksiyonun fiziksel nedenleri
Ciddi bir sağlık durumundan kaynaklanabileceği için kalıcı ereksiyon problemleri konusunda her zaman doktora danışmaya değer.
Sebebin basit veya ciddi olmasına bakılmaksızın, uygun bir teşhis, temel tıbbi sorunları ele alıp cinsel güçlükleri gidermeye yardımcı olabilir.
Aşağıdaki liste, erektil disfonksiyonun en yaygın fiziksel veya organik nedenlerinin çoğunu özetler:
- Kalp hastalığı ve kan damarlarının daralması.
- Şeker hastalığı.
- Yüksek tansiyon.
- Yüksek kolesterol.
- Obezite ve metabolik sendrom.
- Parkinson hastalığı.
- Multipl skleroz.
- Tiroid koşulları ve testosteron eksikliği (hipogonadizm) gibi hormonal bozukluklar.
- Peyronie hastalığı gibi penisin yapısal veya anatomik düzensizliği.
- Sigara içimi, alkolizm ve kokain kullanan madde kötüye kullanımı.
- Prostat hastalığına yönelik tedaviler.
- Cerrahi komplikasyonlar.
- Pelvik bölge veya omurilikte yaralanmalar.
- Pelvik bölgeye radyoterapi.
Ateroskleroz kan akımı problemlerinin ortak bir nedenidir. Ateroskleroz, peniste arterlerin tıkanmasına veya tıkanmasına neden olur ve penise gerekli kan akışının önlenmesi için ereksiyon meydana getirir.
Birçok reçeteli ilaç da aşağıda belirtilenleri de içeren erektil disfonksiyona neden olabilir (reçeteli ilaçları alan herkes, ilaçlarını durdurmadan veya değiştirmeden önce doktorlarına danışmalıdır):
- Yüksek tansiyon kontrolü ilaçları.
- Digoksin gibi kalp ilaçları.
- Bazı diüretikler (idrar çıkışını artıran ‘su hapları’ olarak bilinir).
- Bazı uyku hapları ve amfetaminler de dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminde (beyinde veya omurilikte) hareket eden uyuşturucular.
- Kaygı tedavileri (anksiyolitikler).
- Antidepresanlar , monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI), seçici de dahil olmak üzere, bir serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar), ve trisiklik antidepresanlar.
- Opioid ağrı kesiciler.
- Kemoterapötik ajanlar da dahil olmak üzere bazı kanser ilaçları.
- Prostat tedavi ilaçları.
- Antikolinerjikler.
- Hormon ilaçları.
- Peptik ülser ilacı simetidin.
Fiziksel nedenler , erektil disfonksiyon vakalarının % 90’ını oluşturur ; psikolojik nedenler çok daha az görülür.
Erektil disfonksiyonun psikolojik nedenleri
Nadiren de olsa, bir erkek ereksiyon bozukluğuna sahip olabilir – asla ereksiyon yapmamıştır. Buna primer ED denir ve bariz bir anatomik deformite veya fizyolojik mesele yoksa sebep neredeyse her zaman psikolojiktir. Bu tür psikolojik faktörler şunları içerebilir:
- suç
- samimiyet korkusu
- depresyon
- Ciddi endişe
Çoğu erektil disfonksiyon vakası ‘ikincil’, yani erektil fonksiyon normaldir, ancak şimdi sorunludur. Yeni ve kalıcı bir sorunun nedenleri genellikle fizikseltir; daha az rastlanan psikolojik faktörler, tedavi edilebilir zihinsel sağlık hastalıklarından başkalarının yaşadığı bazı duygusal durumlara kadar uzanan bu tür faktörlere bağlı olarak erektil disfonksiyona neden olan ya da katkıda bulunan psikolojik faktörlerdir.
Bisiklete binme erektil disfonksiyona neden olur mu?
Erkeklerin bisiklet sürme sağlığı üzerindeki etkileri konusunda sorular hala mevcut (eyer efektleri).
Bazı araştırmalar, kısır döngü sağlayan erkeklerin kısırlık ve prostat kanseri gibi diğer erkeklerin sağlık sorunlarına ek olarak erektil disfonksiyon riskinin daha yüksek olabileceği endişelerini de beraberinde getirdi.
Bunu araştıran en yeni çalışma , bir bisiklet sürme ve erektil disfonksiyon arasında bağlantı bulunmadığını, ancak daha uzun saatlik bisiklet süresiyle prostat kanseri riski arasında bir ilişki bulduklarını bulmuştur.
Prostat hastalığı ve erektil disfonksiyon
Prostat kanseri erektil disfonksiyona neden olmaz; Bununla birlikte, prostat kanseri ve radyasyon tedavisini kaldıran ameliyat prostat kanseri tedavisinde erektil disfonksiyona neden olabilir.
Kanserli olmayan benign prostat hastalığının tedavisi de ED’ye neden olabilir.