Kadınlarda Gastrik Bypass Cerrahisi Sonrasında Ciddi Vitamin Eksikliği Görüyor

Bir kadın hastalığa yakalandı, çünkü kilo verme ameliyatından sonra, 10 Ekim 2008’de The Lancet’teyayınlanan bir Vaka Raporunda bildirildiği gibi, multivitamin almadı . Obezite salgını de dünya çapında belgelenmiştir ve büyük büyüklük olarak gelişmiş ülkelerde de etkiledi. Obezite için bir tedavi, hastanın iştahını azaltmaya yardımcı olması için mide boşluğunun boyutunu sınırlayan gastrik bypass ameliyatıdır.

27 yaşındaki kadın, üç haftalık baş dönmesi, iştahsızlık ve kusma rapor edildikten sonra hastaneye kaldırıldı. Hastaneden taburcu edildikten sonra mide asidi üretimini önleyen, multivitamin ve lansoprazolün standart bir tedavisi öngörülüyordu. Hastanede komplikasyonsuz gastrik bypass ameliyatı geçirildi.

Muayene edildiğinde neredeyse 20 kilo (44 lira) kaybetmiş ve hızlı bir kalp atışı ve dehidrasyonsağlanmıştır . Bu, gastrik çıkış obstrüksiyonunun başlangıç ​​tanısına yol açtı, ancak bu tanı endoskopik muayene ile doğrulanamadı. Kan testleri dehidratasyon ile tutarlıydı, bu yüzden sonunda glikoz ile damar içi sıvılar verildi ve yüksek şeker enerji içecekleri içti.

Ertesi gün hafif yanılgı nedeniyle duşta çöktü ve kan basıncının aşırı derecede düşük kaldı . Daha sonra, anormal göz hareketleri, kollarında hiper-refleksi, uyluklarda güçsüzlük ve dokunmatik sansasyon azalması gözlemlendi. Bu, nihai teşhise yol açtı: tiamin ( vitamin B1) eksikliği. İntravenöz tiamin verilmesinden sonra hasta iyileşti. Kabulüyle, multivitaminlerini almıyordu.

Bu, gastrik bypass cerrahisinden sonra dikkatlice izlenilmesi gereken önemli bir sağlık bakım kılavuzunu vurgular. Vücutta bulunan timin depolaması yalnızca 18 ila 60 gün sürer ve eksiklik Beriberi veya Wernicke ensefalopatisi olarak bilinen bozukluklara neden olur ve her ikisi de raporda anlatılan kadın tarafından gösterilir.

Yüksek gelirli ülkelerde tiamin eksikliği genellikle kronik alkolizm ile ilişkilidir , alışkanlığı kısıtlanmış diyetler, gastrointestinal sistem bozuklukları, kanser , AIDS , ciddi enfeksiyon ve böbrek rahatsızlıklarını etkileyebilir . Ayrıca obezite cerrahisinin potansiyel bir sonucu.

Yazarlar, hastalara ve doktorlara tiamin eksikliğinin farkında olmaları konusunda uyarıda bulunurlar. “Wernicke ensefalopatisi, çoğunlukla bu ameliyattan 4-12 hafta sonra, başta ağırlıklı olarak ayda 7 kg’dan fazla kaybetmiş insanlarda görülür. Glikoz uygulaması, tiamin eksikliğinin, muhtemelen kalan tiamin depoları kullanıldığında akut bir şekilde ortaya çıkmasına neden olabilir. Tiamin eksikliğinden şüpheleniliyorsa, bir hastaya glikoz verilmeden önce tiyamin verilmelidir “yazıyorlar.

Yazarlar, gastrik bypass ameliyatı daha yaygın hale geldiği için nihayet bu bilginin önemini vurguluyor: “Obezite cerrahisi, morbid obezite için tek etkili tedavi ve mortaliteyi  ve obezite ile ilişkili hastalıkları azalttığı için giderek yaygınlaşıyor. Olgumuz, vitaminin önemini vurguluyor.

bu hasta grubunda tiamin düzeylerinin takviyesi ve izlenmesi.İlk beriberi sunumunun spesifik olmayan doğası dikkate alındığında, obezite sonrası hastalarda, özellikle yüksek glukoz yüklerinden önce intravenöz tiamin uygulaması için düşük eşik değeri benimsenmelidir Ameliyat: Bu aslında can kurtaran bir şey olabilir. “